Komplike/Kompleks kist (Komplike kist)

Ne anlama gelir?

Komplike ve kompleks kistler, basit kistten farklı olarak iç yapılarında bazı ek özellikler barındıran kistlerdir. Komplike kist, içinde yoğun kıvamlı sıvı, ince septasyonlar (iç duvar bölmeleri) veya çökeltiler (debris) olan kisti tanımlar.

Ultrasonografide komplike kistler anekoik (siyah) görünüm yerine içlerinde ince ekojenik (gri-beyaz) odacıklar veya çökmeler gösterirler. Örneğin, içi tamamen sıvı yerine bir kısmında yoğun içerik (eski kan, protein birikimi vs.) olabilir.

Kompleks kist ise kistin içinde belirgin bir solid (katı) komponentin olduğu durumu ifade eder; yani kistin bir duvarında veya içinde tümöral olabilecek bir yapı saptanır. Kompleks kistler ultrasonografide, kist içindeki solid alan nedeniyle yarı katı görünüme sahiptirler. Örneğin, kistin duvarından içeri doğru büyüyen bir papillom nodülü varsa bu kompleks kist olarak raporlanır.

Özetle: komplike kist “tam basit değil ama büyük oranda sıvı içerikli”, kompleks kist ise “içinde katı parça barındıran” kist demektir.

Tehlikeli midir?

Komplike kistlerin büyük çoğunluğu iyi huyludur. İçi yoğun içerikli kistler enfeksiyona bağlı iltihaplı kistler (apseye dönüşebilir) veya eski kanamalı kistler olabilir. Ancak çok ufak da olsa kötü huylu olasılık bulunduğu için genellikle BI-RADS 3 olarak değerlendirilip kısa aralıkla (6 ay gibi) takibe alınır.

Kompleks kistlerde ise kist içinde solid eleman bulunduğundan şüphe artar ve çoğunlukla BI-RADS 4 kategorisinde değerlendirilir. Kompleks kistlerin bir kısmı yine iyi huylu çıkar (örneğin papillom), ancak bazıları kistik yapı sergileyen kanserler olabilir. Bu nedenle kompleks kistlere genellikle iğne biyopsisi önerilir.

Hangi durumlarda önemlidir?

Meme ultrasonu sırasında radyolog bir kist gördüğünde tipini belirler. Basit değil de komplike ise raporda özellikle vurgulanır ve kısa kontrol önerilir. 6 ay içinde değişiklik olmazsa iyi huylu kabul edilir.

Kompleks kist saptandığında (örneğin kist içinde kan akımı olan bir nodül görmek) biyopsi planlamak önem kazanır. Özellikle kanlı meme başı akıntısı olan hastalarda retroareolar bölgede kompleks kistler görülürse intraduktal papillom açısından değerlendirilir.

Komplike kistler önem derecesi olarak kompleks olanlardan aşağıdadır ama takip disiplinine ihtiyaç duyarlar. Bazen iğne aspirasyonu yapılır; eğer kitle hissi devam ederse biyopsi de alınabilir.

Hangi görüntüleme yöntemlerinde görülür?

Komplike/kompleks kistler en iyi US ile değerlendirilir. Mamografi bazı kompleks kistleri solid kitleyle karıştırabilir. Meme ile ilgili olduğu için Meme sayfasıyla bağlantılıdır. Radyoloji terimleri için Radyoloji Terimleri sayfasına bakabilirsiniz.

Ne zaman doktora başvurmalı?

Raporunuzda komplike veya kompleks kist tanımı varsa, radyoloğun önerdiği plana uymak esastır. Komplike kist için genellikle “kısa aralıkla takip” (ör. 6 ay sonra ultrason) önerilir.

Kompleks kist raporlandıysa büyük olasılıkla biyopsi önerilir. Bu durumda vakit kaybetmeden meme cerrahisi veya radyoloji birimine başvurmanız gerekir.